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8     Antevisão 35º EN


                                                                  Conferência promovida pela Allergan

                                                                  Infeção por Helicobacter pylori


                                                                  em foco




                                                                   A                           cação  para  tratamento,  indepen-  massivo de antibióticos, com todas
                                                                         Allergan  vai  promover
                                                                                               dentemente de estarem presentes,
                                                                                                                             as implicações que daí podem de-
                                                                         no  35º  Encontro  Na-
                                                                         cional uma conferência
                                                                                                                             que  diz  respeito  a  Portugal,  este
                                                                  intitulada  “Novos  conceitos  na   ou não, manifestações clínicas. Fi-  correr (…) Na minha opinião, e no
                                                                                               nalmente,  vou  abordar  a  questão
                                                                  abordagem  no  doente  com  Heli-  da  terapêutica,  nomeadamente   plano deverá ser implementado em
                                                                  cobacter pylori",  tendo  como  pa-  as  taxas  de  eficácia  expectáveis,   grupos de alto risco, a começar pe-
                                                                  lestrante  Nuno  Almeida,  gastren-  as  possíveis  combinações,  efeitos   los  familiares  de  primeiro  grau  de
                                                                  terologista do Centro Hospitalar e   secundários  aceitáveis  e  métodos   indivíduos  com  carcinoma  gástri-
                                                                  Universitário de Coimbra (CHUC).   de  controlo  da  eficácia  da  erradi-  co, sobretudo quando o mesmo foi
                                                                  De  acordo  com  este  especialista,   cação”.             diagnosticado antes dos 45 anos”,
                                                                  “a  infeção  por  Helicobacter pylori   Atualmente, a controvérsia é gran-  refere Nuno Almeida.
                                                                  acomete  aproximadamente  50%   de  sobre  o  tratamento  de  indiví-  Já  o  desenvolvimento  de  vacinas
                                                                  da população mundial, sendo atual-  duos  assintomáticos,  na  tentativa   para esta bactéria tem-se “revela-
                                                                  mente incontestável a sua relação   de prevenir futuros casos de carci-  do  problemático,  embora  tenham
                                                                  com diversas patologias, nomeada-  noma gástrico.          sido  publicados  recentemente  al-
                                                                  mente  a  úlcera  gastroduodenal,  o   “Este é um motivo de debate e que   guns ensaios de fase III com resul-
                                                                  adenocarcinoma gástrico e o linfo-  divide  a  comunidade  científica.   tados  encorajadores.  Tendo  em
                                                                  ma MALT do estômago. No âmbito   Considerando  as  potenciais  im-  linha de conta que a infeção ocorre
                                                                  da minha conferência vou discutir   plicações  desta  infeção,  predomi-  predominantemente durante  a  in-
                                                                  a relação desta bactéria com a es-  nantemente  no  desenvolvimento   fância,  a  aplicação  de  uma  vacina
                                                                  pécie humana e a mudança crucial   do  carcinoma  gástrico,  faria  todo   eficaz  nesta  fase  da  vida  evitaria
                                                                  que ocorreu desde os consensos de   o  sentido  promover  a  pesquisa  e   múltiplos problemas e teria um im-
        O gastrenterologista do CHUC Nuno Almeida vai partilhar com   Kyoto, reforçada depois nas reco-  erradicação  desta  bactéria  numa   pacto  incomensurável  em  termos
        os colegas da MGF as mais recentes evidências relacionadas com o   mendações  de  Maastricht  V,  que   base populacional. Contudo, tal im-  de  saúde  pública,  sobretudo  nos
        tratamento da infeção por Helicobacter pylori             assumiram  definitivamente  esta   plicaria um esforço muito significa-  países  com  elevada  incidência  de
                                                                  infeção  como  nociva  e  com  indi-  tivo em termos económicos e uso   carcinoma gástrico”.







       Conferência Abbvie

       Diagnóstico e tratamento da hidradenite supurativa



       devem ser iniciados mais cedo




        A                                   pré e pós-graduados, o que é incompreensível   sendo, é fácil compreender que exista um nú-  escassez de terapêuticas on label é ilustrativa
              hidradenite  supurativa  (HS),  uma
                                                                                                                     das enormes lacunas que ainda enfrentamos.
                                                                                mero significativo de doentes «reféns do seu
                                            perante tão grande morbilidade e impacto na
              doença  inflamatória  crónica,  cara-
              terizada por lesões cutâneas recor-
       rentes e dolorosas nas axilas, região inguinal,   qualidade de vida que estas acarretam”, subli-  tempo», tendo a sua doença evoluído sem um   A aprovação de um fármaco imunomodulador
                                                                                diagnóstico  atempado  a  montante  e  muitas
                                                                                                                     mais dirigido a um ponto chave da fisiopato-
                                            nha Pedro Mendes Bastos.
       glútea e perianal, bem como em outras pregas   Ainda de acordo com o especialista do Hos-  vezes  sem  resposta  terapêutica  adequada  a   logia da doença, sem os efeitos de largo es-
       cutâneas, tem um grande impacto na qualida-  pital  CUF  Descobertas,  a  difusão  de  novos   jusante”.      petro que caraterizam os imunossupressores
       de de vida dos doentes.              conhecimentos  e  a  disponibilidade  de  tera-  Na sessão em causa Pedro Mendes Bastos vai   clássicos, constituiu a última grande inovação
       Durante  a  conferência  a  realizar  no  35º  EN   pêuticas mais eficazes para a HS são fenóme-  contextualizar a utilização do único fármaco   terapêutica.  Este  desenvolvimento  abriu  a
       que  incidirá  sobre  o  tema  (promovida  pela   nos  recentes:  “esta  patologia  só  entrou  nos   aprovado para o tratamento desta patologia,   porta  ao  estudo  de  novas  vias  terapêuticas,
       Abbvie),  Pedro  Mendes  Bastos  –  Centro  de   programas  dos  congressos  da  especialidade   o  adalimumab  (anticorpo  monoclonal  anti-  possibilitando  a  integração  mais  apropriada
       Dermatologia do Hospital CUF Descobertas –   de Dermatologia nos últimos 10 anos. Assim   -TNF alfa): “para uma doença que não é rara, a   de tratamentos médicos, cirúrgicos e a laser”.
       vai expor os aspetos clínicos da HS, simplificar
       o diagnóstico da doença e discutir perspetivas
       na abordagem holística destes doentes. O der-
       matologista esclarece que embora “no diag-
       nóstico diferencial da HS se possam enquadrar
       outras  entidades”,  os  sinais  e  sintomas  que
       definem a HS “são suficientemente caraterís-
       ticos para que o diagnóstico clínico seja esta-
       belecido com bastante certeza na maioria dos
       casos: lesões cutâneas típicas, em áreas típicas
       e assumindo um curso crónico-recidivante”.
       Não sendo exclusivo de Portugal, mas comum
       a vários países da Europa, “o hiato temporal
       até ao diagnóstico torna evidente a necessida-
       de formativa dos médicos. A HS e a patologia
       dermatológica em geral tendem a não mere-
       cer  a  devida  atenção  nos  planos  formativos

                    Fevereiro 2018
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