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8 Jornal Médico de Família • n.º 15 • V Edição • 2º trimestre de 2019

sua posterior reintrodução na atividade laboral Como forma de atualização médica contí- rios dois cursos diferentes). Na consulta de cancro do colo do útero, nem procedimen-
ocorre gradualmente, consoante a tolerância nua existem múltiplos cursos disponíveis avaliação é avaliado o défice cognitivo com tos restritos ao planeamento familiar, sendo
individual, pois é permitido a manutenção do organizados pela Ordem dos Médicos, Sin- recurso aos testes MOCA (Montreal Cogni- os utentes encaminhados para o respetivo
funcionário a tempo parcial ou o desempenho dicato dos Médicos ou por outras entidades tive Assessment) e MMSE (Mini Mental State especialista. No entanto, tal não ocorre
de outras atividades compatíveis com o seu de interesse médico, sendo que todos os Examination), a acuidade visual e, em casos noutros cantões, onde por difícil acesso a
estado clínico, de forma a manter alguma pro- especialistas em MGF são obrigados a com- justificados, procede-se à realização de ECG médicos especialistas em Pediatria e Gine-
dutividade. pletar anualmente 50 ETCs (European Credit ou de outros exames considerados perti- cologia, o MF realiza o seguimento de crian-
No decorrer do estágio tive a oportunidade Transfer System), correspondente a 50 horas nentes. A título de curiosidade, acresce re- ças e consultas de planeamento familiar (se
de assistir a visitas domiciliárias a doentes ins- de formação, de forma a manter o seu títu- ferir que todos os candidatos à obtenção de possuir formação na área).
titucionalizados em lares de idosos, pois não lo de especialista na Ordem dos Médicos. licença de condução são obrigados a realizar Em conclusão, considero que esta expe-
existem médicos contratados por estas insti- Tive a oportunidade de participar no curso previamente um curso de suporte básico de riência foi muito enriquecedora, tendo con-
tuições para o seguimento dos seus utentes, de atualização organizado pela Ordem dos vida com desfibrilhador automático externo. tribuído para o meu crescimento pessoal
sendo estes da responsabilidade do MF. De Médicos do Cantão Ticino, no dia 18 de ou- e profissional, pois pude perspetivar uma
referir que os custos dos lares são muito ele- tubro, com a duração de 3 horas. A temática Melhor conhecimento da realidade suíça realidade diferente e compreender outros
vados e inconcebíveis para maioria da popu- abordada na formação foi a Geriatria, com No decorrer do estágio tive a oportunidade métodos de atuação e organização no âmbi-
lação, pelo que no caso da reforma auferida vista a sensibilização para o diagnóstico pre- de conhecer a Dra. Réka Veress, a coorde- to da Medicina Geral e Familiar. Além disso,
não ser suficiente para o pagamento da men- coce e abordagem da demência com recur- nadora do programa Hippokrates na Suíça. tive a oportunidade de contactar com aspe-
salidade, o utente tem que fornecer todos os so a equipas multidisciplinares. A
valores ao lar (poupanças e bens com retroac- sessão foi apresentada por espe-
tivo de 20 anos) e os filhos têm a obrigação cialistas em Neurologia e Geria- Como forma de atualização médica contínua existem múltiplos
legal de auxiliar monetariamente. Contudo, tria, que vieram partilhar novida- cursos disponíveis organizados pela Ordem dos Médicos, Sindicato
os familiares mais diretos são os responsáveis des na área da demência, assim
pelo idoso, sendo que optam na maioria das como investigações e resultados dos Médicos ou por outras entidades de interesse médico, sendo
situações pelos cuidados e apoio no domicílio da abordagem multidisciplinar
(a taxa de abandono é reduzida). Em última no grande idoso. A última sessão que todos os especialistas em MGF são obrigados a completar
instância, quando o utente não possui bens contemplou a discussão de uma anualmente 50 ETCs
ou não tem familiares vivos, entra em vigor o problemática que está a emergir
apoio do Estado. em Portugal, consistindo nas par-
ticularidades da avaliação médica
Responsabilidades do MF do idoso para a renovação do título de con- Este contacto permitiu conhecer as dife- tos culturais distintos, particularmente no
O MF é responsável pelos utentes até ao final dução, atendendo ao aumento progressivo renças no programa de internato de MGF que diz respeito à relação médico-doente.
de vida, sendo a prestação de cuidados paliati- da esperança média de vida e consequente na Suíça relativamente a Portugal, das quais O presente estágio relevou elevado carácter
vos uma das suas competências clínicas. Neste envelhecimento da população. Na Suíça, a destaco a formação excessiva na área da Me- pedagógico, tendo para isso contribuído o
seguimento, pude assistir a ações paliativas e a renovação da carta de condução pela idade dicina Interna e a pouca prática no âmbito acompanhamento e disponibilidade constan-
intervenções na família realizadas a uma uten- inicia-se aos 70 anos, com renovação poste- da gestão da consulta em ambulatório. Tam- tes que a Dra. Monica Käppeli me propor-
te em agonia, residente no seu domicílio. Os rior aos 75 anos, 80 anos e posteriormente bém tive a oportunidade de discutir ques- cionou.
cuidados domiciliários são geridos por entida- de 2 em 2 anos. O médico só está apto para tões sócio-económicas e as diferenças na
des privadas, que prestam todo o tipo de ajuda renovar o título de condução se frequentar prática médica que ocorrem entre Cantões, Referências:
ao domicílio, o que permite a permanência do um curso específico, com vários níveis de- dado que cada Cantão possui a sua própria 1. http://vdgm.woncaeurope.org/content/about-
idoso no seu ambiente familiar por um período pendendo do tipo de renovação que preten- autonomia. Neste sentido, compreendi que, -hippokrates
prolongado, evitando assim hospitalizações ou de realizar (p.e. para estar apto para a re- no cantão Ticino, o MF só segue crianças a 2. https://www.fmh.ch/it/formazione-isfm.html
institucionalizações. novação do grupo 1 e grupo 2 são necessá- partir dos 16 anos e não realiza rastreio do 3. http://www.omct.ch/omct/home