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Vacinas e Programa Nacional de Vacinação (PNV)

Ganhos em saúde e questões atuais

Ana Leça Graça Freitas
Pediatra, Vice-Presidente da Comissão Técnica de Especialista em Saúde Pública, Sub-Diretora Geral
Vacinação da Saúde

Resumo das vacinas é uma história de suces- Para doenças de reservatório ambien- doença-alvo da vacinação, como é
A nível global, a história das va- so: a sua aplicação sistematizada, ao tal, como o tétano, a erradicação o caso das pneumonias bacterianas
cinas é uma história de sucesso. longo de décadas, sob a forma de nunca será possível e o controlo da associadas à gripe. A vacina conjuga-
Erradicou-se a varíola (1980) e es- programas e de campanhas de vaci- doença depende da proteção indivi- da contra Streptococcus pneumoniae
pera-se para breve a erradicação nação melhorou a saúde a nível glo- dual através da vacinação do maior tem o benefício adicional de diminuir
da poliomielite e a eliminação do bal com diminuição significativa da número possível de pessoas. a prevalência de estirpes resistentes
sarampo. Em Portugal, o PNV per- mortalidade, principalmente a mor- Está demonstrado o papel de agen- aos antibióticos.
mitiu erradicar, eliminar e controlar talidade infantil e da morbilidade por tes infeciosos na génese do cancro Elevadas coberturas vacinais (exceto
várias doenças sendo expectável o doença aguda, complicações e se-
controlo do cancro do colo do úte- quelas. Estima-se que as vacinas pre- “As vacinas e a vacinação contri-
ro (HPV) e da doença invasiva por vinam cerca de seis milhões de óbitos
Streptococcus pneumoniae (DIP). anualmente (OMS). buíram para melhorar o panora-
No entanto, os ganhos em saúde de- A erradicação é o objetivo para al-
correntes da vacinação podem ser gumas doenças de transmissão inter- ma da saúde a nível global”
menos evidentes se houver mais pes- -humana exclusiva e para as quais
soas com hesitação em vacinar e/ou existem vacinas efetivas. Até à data,
menor capacidade de oferta de va- só a varíola foi erradicada com inter- e a sua prevenção através da vaci- para a vacina contra o tétano) redu-
cinas e de vacinação. Menores taxas rupção da vacinação a nível global. A nação. A diminuição do carcinoma zem também a incidência da doen-
de vacinação podem ter efeitos na próxima doença a ser erradicada é a hepato-celular em consequência da ça nos não vacinados, através da
imunidade de grupo. poliomielite. vacinação contra a hepatite B já foi “imunidade de grupo”, protegendo
A hesitação em vacinar constitui um A eliminação do sarampo em todas demonstrada. A redução da incidên- os que não podem ser vacinados por
grande desafio para os profissionais as regiões do globo e posterior erradi- cia do carcinoma do colo do útero é não terem idade ou, em situações ra-
de saúde e exige um grande investi- cação é uma meta da OMS que im- expectável com a vacinação contra ras, por contraindicação absoluta à
mento na formação. plica 95% de cobertura vacinal com o vírus do papiloma humano (HPV). Em vacinação.
duas doses. Contudo, a eliminação Portugal, a substituição no PNV 2017 As questões da segurança das vacinas
Vacinação – aspetos gerais (nacional ou regional) não remove o da vacina HPV tetravalente pela vaci- são causa de hesitação em vacinar.
A vacinação é, provavelmente, a risco de reintrodução da doença, sen- na nonovalente aumentou o espetro Exige-se, e bem, elevados padrões de
medida de saúde pública com me- do crucial garantir coberturas vacinais da proteção. segurança porque as vacinas são apli-
lhor relação custo-efetividade e com elevadas e boa vigilância clínica, la- Algumas vacinas conferem prote- cadas a pessoas saudáveis para pre-
elevados ganhos em saúde. A história boratorial e epidemiológica. ção contra doenças associadas à venção de doenças e nestas circuns-
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Jornal Médico de Família • n.º 8• IV Edição • 3º trimestre de 2017