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Assegurar a qualidade, adequar a quantidade

Uma nova métrica para a lista de utentes

Proposta da APMGF

Adequar a dimensão da lista de utentes para garantir a qualidade dos cuidados e a segurança dos doentes

qualidade da prática clínica do médico de família depen- propõe-se a seguinte ponderação nas listas de utentes:
de em grande parte do número de utentes da sua lista e do Com estas ponderações, a dimensão padrão da lista de utentes
A contexto do exercício clínico. O significado do acto médico com 2358 UPA varia entre 1750 utentes por médico de família na
e o valor da vida humana, a prevenção do erro e a gestão da incer- categoria A e 850 utentes na categoria F.
teza obrigam a valorizar devidamente as condições de trabalho. À
segurança profissional deve aliar-se o rigor científico e a exigência Propomos ainda outros ajustamentos adicionais:
de qualidade do acto médico.
As diferentes realidades sócio-demográficas, geográficas e culturais, Ajustamentos à carreira
o estado de saúde da comunidade e os recursos técnicos e huma- Médicos recém-especialistas em MGF devem iniciar o primeiro ano de
nos disponíveis são diferentes determinantes que influenciam a saú- exercício com 65% do valor padrão, o que corresponde a 1533 UPA,
de da pessoa e a recuperação da doença. A dimensão da unidade evoluindo progressivamente para a dimensão padrão. Esta dimensão
de saúde deve ser considerada tendo em conta a ponderação de padrão deverá ser considerada para efeitos de determinação do quadro
idades dos seus utentes e do contexto sócio-demográfico. médico da unidade de saúde.
A Direcção da APMGF propõe uma nova métrica para a dimensão da
lista de utentes, de modo a ser ajustada aos diferentes contextos de Ajustamentos a outras características da unidade de saúde
exercício clínico e a responder às necessidades dos cidadãos. As unidades com extensões ou mais que um polo assistencial, com
A dimensão actual das listas de utentes e a carga horária de trabalho idoneidade formativa e tendo em conta o número de internos de
semanal estão desadequadas para as necessidades dos utentes. MGF, existência de utentes sem médico de família atribuído e outros
É essencial redimensionar as listas de utentes para assegurar e me- contextos considerados relevantes devem ter ajustamentos na dimensão
lhorar a qualidade dos cuidados prestados. Há dados que indicam da lista de utentes.

Índice
≤ 4 Anos 5 a 64 Anos 65 a 74 Anos 75 a 84 Anos ≥ 85 Anos

A 2 1 2.5 2.6 3

B 2 1 2.5 2.7 3.1

C 2.2 1.2 2.7 3.2 3.5

D 2.3 1.3 2.8 3.4 3.7

E 2.6 1.7 3.2 3.7 4.1

F 3 2.1 3.7 4.4 4.7

diferenças de necessidades e de procura de cuidados de saúde Ajustamento à carga horária
em função dos diferentes contextos sócio-demográficos. Actualmen- Médicos de família em atividade com horário reduzido ou adicional de-
te, as listas de utentes têm uma dimensão média nacional de 1673 verão assumir listas de utentes ajustadas na razão de 59 UPA por cada
utentes por cada médico de família, o que corresponde a cerca de hora de trabalho semanal.
2173 UP. Com base nas actividades inerentes ao trabalho do médico de
família podem estimar-se as necessidades de uma lista padrão tendo em Ajustamentos a outras atividades
conta os diferentes contextos sócio-demográficos. Desenvolvemos um es- Formativas, cientificas, de gestão, institucionais.
tudo para criar um algoritmo de Ponderação e Ajustamento da Lista de
Utentes. Este novo indicador permitirá reajustar a dimensão da lista A saúde dos cidadãos e o Serviço Nacional de Saúde são um bem que
de utentes a um valor padrão de 2358 Unidades Ponderadas e Ajus- nos habituámos a defender e a valorizar. A evolução social, técnica e
tadas (UPA). Classificaram-se os diferentes locais de exercício clínico científica obrigam a inovar e a investir nos Cuidados de Saúde Primá-
em seis categorias com base em dois grandes índices compostos: rios e na saúde da pessoa e da família. Assumimos o nosso contributo
e continuaremos disponíveis para valorizar o trabalho do médico de fa-
Índice de procura de cuidados de MGF mília e defender a saúde da população
Índice de complexidade
A Direcção da APMGF
Para igual carga de trabalho, e ajustada às necessidades das pessoas, 1 de Julho de 2017

4 Suplemento do “Jornal Médico de Família”