De 22 a 28 de abril de 2024 tivemos o privilégio de participar no European Forum on Prevention and Primary Care (EUROPREV Forum) 2024 e no programa do Conference Exchange em Edirne, organizado pelo European Young Family Doctors Movement (EYFDM).
O primeiro dia do programa de intercâmbio foi repleto de eventos sociais, nos quais tivemos a oportunidade de criar laços com a equipa organizadora e os restantes participantes do intercâmbio, oriundos da Lituânia e Itália. Ao longo do dia, visitámos os principais pontos da cidade, aproveitando para explorar e conhecer o património histórico e cultural de Edirne, como o Museu de História Natural, o monumento de Lausana, a Estação de Comboios de Edirne, a Grande Sinagoga e a Mesquita Antiga. De destacar a visita ao Complexo do Museu da Saúde Sultão Bayezid II, uma importante instalação de saúde otomana construída no século XV. Este complexo serviu como centro de serviços de saúde e investigação médica, integrando um hospital, madraça, biblioteca e balneário. Oferecia serviços de saúde avançados para a sua época, nomeadamente métodos de tratamento que incluíam musicoterapia e foram pioneiros na educação e nos cuidados médicos modernos. A madraça foi um local privilegiado de formação médica fundamental na sua época. Concluímos o dia com uma degustação das iguarias locais de Edirne.
No segundo dia do programa de intercâmbio, tivemos a oportunidade de visitar diversos serviços de cuidados de saúde primários na Turquia. Na Turquia, os Centros de Saúde Familiar disponibilizam serviços que incluem intervenções preventivas, diagnósticas, terapêuticas e de reabilitação. Os Centros de Saúde Familiar podem ser compostos por uma ou mais Unidades de Medicina Familiar e encontram-se estrategicamente localizados em áreas rurais, considerando a densidade populacional e as necessidades das comunidades. Esta organização tem como objetivo otimizar a acessibilidade e a eficácia dos cuidados de saúde primários. É importante mencionar que as Unidades de Medicina Familiar foram planeadas para assegurar uma média de 3000 utentes por médico de família.
Neste contexto, começámos o dia com uma visita ao Centro de Saúde Familiar Ayşekadın, da Universidade de Trakya. Durante a visita, observámos várias consultas médicas e conhecemos os serviços oferecidos pela unidade, incluindo áreas dedicadas a consultas médicas, vacinação, cuidados pediátricos, cuidados pré-natais, saúde reprodutiva e ainda procedimentos médicos. Recebemos também informações sobre o Centro de Envelhecimento Ativo da Universidade de Trakya, que desempenha um papel importante na promoção do envelhecimento saudável e na integração social da população geriátrica.
Posteriormente, a equipa do EYFDM da Turquia conduziu uma sessão interativa sobre o sistema de saúde do seu país, abordando diversos assuntos, nomeadamente a gestão de doenças crónicas, o uso de plataformas digitais para monitorização de doenças, o sistema de agendamento de consultas e a prescrição eletrónica. Esta sessão permitiu uma análise comparativa dos sistemas de cuidados de saúde primários dos países representados (Turquia, Portugal, Lituânia e Itália), o que permitiu identificar as vantagens e limitações de cada modelo. Constituiu ainda um momento de partilha e discussão de estratégias para a prática de Medicina Geral e Familiar (MGF) e para a gestão dos cuidados de saúde primários em diferentes contextos nacionais.
Seguidamente, visitámos o Centro de Vida Saudável Hekim Şifai, onde participámos numa sessão com médicos e outros profissionais de saúde que integram a equipa multidisciplinar do Centro. Na sessão, foram apresentadas informações sobre várias áreas de atuação, incluindo deteção precoce do cancro, programas de rastreio, educação para a saúde, controlo da tuberculose, aconselhamento nutricional, gestão de doenças crónicas, promoção da atividade física, intervenções para cessação tabágica, prevenção do abuso de substâncias, além de cuidados em saúde oral e saúde da mulher.
Durante o período da tarde, visitámos o Centro de Saúde Familiar Edirne Havsa 2, onde observámos a prática de MGF num contexto rural. Acompanhámos a prática clínica de um especialista em MGF, com foco no acompanhamento de doentes, gestão de tratamentos, realização de exames de saúde e promoção de estilos de vida saudáveis. Adicionalmente, foram destacadas práticas de medicina preventiva, estratégias para a gestão de doenças crónicas e a relação médico-doente, sublinhando a importância da comunicação eficaz e da abordagem centrada no utente. Outro aspeto relevante foi o sistema nacional de registos de saúde eletrónicos utilizado na Turquia, designado por “e-Nabız”. Este sistema permite aos profissionais de saúde aceder a dados clínicos importantes, incluindo diagnósticos prévios e resultados laboratoriais, promovendo a continuidade e a eficiência dos cuidados de saúde.
Esta experiência proporcionou uma visão abrangente e enriquecedora das abordagens clínicas e dos desafios do exercício médico em contexto rural, realçando a importância de um sistema de saúde que combina proximidade com inovação tecnológica. Apesar da distância geográfica entre Portugal e a Turquia e das diferenças culturais, concluímos que a organização do sistema de saúde e os modos de atuação são bastante semelhantes. Ao final do dia, reunimo-nos com os participantes do intercâmbio, a equipa do EYFDM e os médicos do departamento de MGF da Universidade de Trakya para um jantar do programa social. Este encontro foi uma oportunidade para fortalecer relações e promover o intercâmbio cultural. Encerrámos, assim, um dia repleto de atividades científicas, sociais e culturais.
O EUROPREV Forum 2024 começou com a sessão de abertura com a participação de representantes nacionais e internacionais, bem como da reitoria da Universidade de Trakya e dos membros do conselho de administração do EUROPREV. O Dr. Serdar Öztora abriu o programa, destacando a palestra inaugural do Prof. Dr. John Brandt Brodersen sobre a temática “Benefits and harms of screening”, que abordou a análise da relação custo-benefício dos rastreios, um dos pilares dos serviços de saúde preventiva, proporcionando aos participantes uma reflexão crítica sobre os impactos dessas práticas. Destacaram-se também a sessão da Dra. Ahmeda Ali intitulada “Doctors Awareness and Management of Screening Harms” e a da Dra. Şeyma Handan Akyön, que abordou o tema “Digital Minimalism: Using Technology for Efficient Primary Care”.
No final do dia de trabalhos científicos, teve lugar o jantar de gala nos jardins de uma mansão histórica. Este evento foi uma oportunidade para apreciarmos a gastronomia turca e desfrutarmos da música tradicional, promovendo um ambiente de convívio e integração cultural.
No segundo dia do EUROPREV Forum 2024, apresentámos a comunicação oral “Os cuidados de saúde primários em Portugal e as estratégias de prevenção quaternária” na sessão “Primary Healthcare in Europe and Quaternary Prevention Strategies”. Foi uma oportunidade enriquecedora para partilhar experiências e analisar as abordagens implementadas nos cuidados de saúde primários, promovendo um diálogo produtivo com colegas de diferentes países.
Após o fim do congresso, vivenciámos outro momento marcante do programa social do intercâmbio: o torneio de bowling. O momento mais emotivo do programa ocorreu no dia da despedida, após uma semana de experiências enriquecedoras e memoráveis. Um agradecimento especial à equipa do EYFDM da Turquia, à Dra. Emel Aygün Bursa e à Dra. Merve Çakmak, que nos receberam como se estivéssemos em nossa casa, mostrando-nos que a vida tem o dom de surpreender com amizades inesperadas. De facto, foi uma experiência absolutamente extraordinária, tanto em termos científicos como relacionais. Superou todas as nossas expectativas. O programa foi muito bem organizado e estruturado e sentimos que fomos recebidas de forma excecional. Este programa, além de fomentar novas amizades, fortaleceu também os laços entre os nossos países: “a ligação entre Portugal e a Turquia nunca mais será a mesma, está unida por um laço de amizade e amor”.
Laura Lapa, USF Nova Mateus, Unidade Local de Saúde de Trás-os-Montes e Alto Douro (ULSTMAD), Médica Interna de MGF
Marta Cardoso, USF Régua, Unidade Local de Saúde de Trás-os-Montes e Alto Douro (ULSTMAD), Médica Interna de MGF
